동대문구, 통합돌봄 시대 ’방문건강’ 강화… “병원 나오면 혼자 버티기 어렵다”

서울 동대문구(구청장 이필형)는 오는 3월27일 시행되는 ’의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률’(돌봄통합지원법)에 발맞춰 어르신 보건·건강 분야 통합지원 서비스를 강화한다고 밝혔다. 이 법은 질병이나 장애 등으로 일상 유지가 어려운 주민이 살던 곳에서 계속 생활할 수 있도록 의료·요양·돌봄을 통합 지원하는 것이 핵심이다.

구가 내세운 ’건강통합돌봄’의 출발점은 건강장수센터다. 구는 권역별 접근성을 고려해 △1권역(동대문구보건소) △2권역(동대문구민건강증진센터) 등 2곳을 거점으로 운영하고 있다.

센터를 중심으로 의사·간호사·영양사·물리치료사로 구성된 다학제팀이 65살 이상 어르신 가정을 찾아간다. 이들은 혈압·혈당 측정뿐 아니라 영양·근력 평가, 복약 상태 점검 등 종합 평가를 거쳐 개인별 케어 플랜을 수립하고 3개월 동안 총 8회 무료 방문 서비스를 제공한다.

지난해 이 방문 건강 서비스는 어르신 207명에게 2453건의 건강관리로 이어졌다. 구는 단순히 수치를 측정하는 데 그치지 않고 ‘집에서 가능한 실천’으로 연결하는 방식이 어르신들의 영양 상태와 활력 개선에 효과를 냈다고 설명했다.

동대문구 방문건강서비스 모습. 동대문구 제공

특히 구는 올해부터 건강장수센터를 통합지원 소통 창구로 삼아 건강관리와 재택의료, 복지 자원 연계를 더 촘촘히 묶을 계획이다. 병원에서 퇴원한 뒤 돌봄 공백이 생기기 쉬운 어르신을 우선 지원 대상으로 두고 필요한 서비스를 빠르게 연결한다.

이필형 구청장은 “돌봄은 한 번의 연결로 끝나지 않고 건강 회복과 일상 유지를 끝까지 이어주는 시스템이어야 한다”며 “어르신들이 살던 곳에서 안전하게 지내실 수 있도록 건강통합돌봄을 강화하겠다”고 말했다. 문의 동대문구보건소 02-2127-5242.

서울앤 취재팀 편집